PSICOPATOLOGIA DE LA PERCEPCION

Trastornos de la senso-percpción

Existen dos tipos;

Trastornos cuantitativos:

Hiperestesia: estado en el que el sujeto percibe los estímulos con mayor intensidad, numero y rapidez. (Ej.: drogas estimulantes).

Hipoestesia: estado en el que el sujeto percibe los estímulos con menor intensidad, número y rapidez. (Ej. Depresión).

Trastornos cualitativos:

Alucinación: percepción sin estimulo real. (El primer autor que hablo de la alucinación fue Esquirol).

Características:

- Materialidad: toda alucinación tiene cuerpo y volumen, ocupa para el enfermo un lugar en el espacio exterior y esto es lo que le va a dar al sujeto la sensación de realidad sin poder distinguirlo de los reales.

- Certeza: el sujeto esta totalmente convencido de su percepción, tiene completa seguridad de la existencia real del objeto percibido.

- Carácter sensorial: tiene sensorialidad, es decir, son informaciones sensoriales, pueden ser táctiles, auditivas, olfativas, visuales y gustativas.

- Inexistencia de estimulo real.

- Falta de control del individuo sobre su proceso alucinatorio.

Clasificación de las alucinaciones por sistemas sensoriales.

- Auditivas:

Son las mas frecuentes, pueden ser elementales o complejas, fonemas o verbales. Los fonemas son percepciones de ruidos vagos o silbidos. Las complejas consisten en la percepción de las palabras o voces.

Tipos:

a)     Elementales, simples o acoasmas:

Percepción de ruidos aislados, sonidos simples (ej. Silbidos).

b)    Verbales o fonemas:

Percepción o fonemas.

Tipos de fonemas:

                                   

- Imperativos: percibe voces que le mandan y generalmente los enfermos obedecen.

- Ecos del pensamiento: el sujeto piensa que escucha el pensamiento de los que le rodean y el suyo propio.

- Fonemas dialogados: el sujeto percibe voces que dialogan entre ellas y él puede intervenir en la conversación.

 - Visuales:

Percepción de objetos o seres inexistentes. Pueden ser simples o complejas.

Simples:

- Fotopsia: es la percepción de colores, luces o figuras geométricas en movimiento. No es típico de enfermedades mentales.

Complejas:

- Zoopsias: percepción de animales minúsculos (como hormigas) característicos del delirium tremen en alcohólicos. Provocan un intenso miedo en el enfermo.

- Gulliberianas: el entorno tiene un tamaño normal, el objeto alucinatorio es el que aumenta de tamaño.

- Liliputienses: el entorno tiene un tamaño normal, el objeto alucinatorio es el que disminuye de tamaño.

- Gustativas y Olfativas:

El enfermo percibe olores y sabores sin que haya estimulo que lo provoque, cuando no van unidas con alteraciones de conducta cabe sospechar que el individuo puede padecer una alteración orgánica. Cuando estas alucinaciones van acompañadas de alteraciones de conducta u otro tipo de alucinación, nos encontramos con un trastorno esquizofrénico paranoide.

Los enfermos epilépticos antes de una crisis perciben olor a rosas y los esquizofrénicos perciben sabores raros en la comida ya que piensan que los intentan envenenar.

- Táctiles:

Percepción en la piel de estímulos inexistentes como sensación de animales pequeños recorriendo por debajo de la piel, sensación de calor interno o de electricidad. (Ej. En el delirium tremen se perciben animales bajo la piel).

- Somáticas:

Percepción irreal a cerca de nuestro cuerpo. (Ej. Creer que se tiene el cuerpo de cristal o tener seis dedos).

                                  

El enfermo con alucinaciones esta siempre alerta.

Cuando las alucinaciones son simples (solo un tipo olfativas o gustativas... etc.) son de tipo orgánico y cuando son complejas suelen ser enfermos mentales.

Ilusión:

Deformación de la percepción de un estimulo real.

Existen 3 tipos:

- Ilusión por fuerte carga emocional: situaciones en las que sé esta sometido a fuerte carga emocional que provocan ilusiones (ej. Perchero).

- Ilusiones autoprovocadas o catatínicas: el sujeto provoca deliberadamente la deformación del estimulo. (Ej. Deformación de las nubes).

- Ilusiones por inatención: falta de atención. El sujeto percibe de forma deformada los estímulos que provienen de campos externos al que él tiene puesta su atención por estar distraído.

PSEUDOALUCINACIONES

Son falsas alucinaciones.

Características:

- No hay corporeidad

- Se dan con plena lucidez de conciencia

- El sujeto no esta fuera sino dentro

- El enfermo las considera reales y verdaderas

- No son percibidas por los sentidos