sábado, 20 de octubre de 2012
PSICOPATOLOGIA DE LA PERCEPCION
Trastornos de la senso-percpción
Existen dos tipos;
Trastornos cuantitativos:
Hiperestesia: estado en el que el sujeto percibe los estímulos con mayor intensidad, numero y rapidez. (Ej.: drogas estimulantes).
Hipoestesia: estado en el que el sujeto percibe los estímulos con menor intensidad, número y rapidez. (Ej. Depresión).
Trastornos cualitativos:
Alucinación: percepción sin estimulo real. (El primer autor que hablo de la alucinación fue Esquirol).
Características:
- Materialidad: toda alucinación tiene cuerpo y volumen, ocupa para el enfermo un lugar en el espacio exterior y esto es lo que le va a dar al sujeto la sensación de realidad sin poder distinguirlo de los reales.
- Certeza: el sujeto esta totalmente convencido de su percepción, tiene completa seguridad de la existencia real del objeto percibido.
- Carácter sensorial: tiene sensorialidad, es decir, son informaciones sensoriales, pueden ser táctiles, auditivas, olfativas, visuales y gustativas.
- Inexistencia de estimulo real.
- Falta de control del individuo sobre su proceso alucinatorio.
Clasificación de las alucinaciones por sistemas sensoriales.
- Auditivas:
Son las mas frecuentes, pueden ser elementales o complejas, fonemas o verbales. Los fonemas son percepciones de ruidos vagos o silbidos. Las complejas consisten en la percepción de las palabras o voces.
Tipos:
a) Elementales, simples o acoasmas:
Percepción de ruidos aislados, sonidos simples (ej. Silbidos).
b) Verbales o fonemas:
Percepción o fonemas.
Tipos de fonemas:
- Imperativos: percibe voces que le mandan y generalmente los enfermos obedecen.
- Ecos del pensamiento: el sujeto piensa que escucha el pensamiento de los que le rodean y el suyo propio.
- Fonemas dialogados: el sujeto percibe voces que dialogan entre ellas y él puede intervenir en la conversación.
- Visuales:
Percepción de objetos o seres inexistentes. Pueden ser simples o complejas.
Simples:
- Fotopsia: es la percepción de colores, luces o figuras geométricas en movimiento. No es típico de enfermedades mentales.
Complejas:
- Zoopsias: percepción de animales minúsculos (como hormigas) característicos del delirium tremen en alcohólicos. Provocan un intenso miedo en el enfermo.
- Gulliberianas: el entorno tiene un tamaño normal, el objeto alucinatorio es el que aumenta de tamaño.
- Liliputienses: el entorno tiene un tamaño normal, el objeto alucinatorio es el que disminuye de tamaño.
- Gustativas y Olfativas:
El enfermo percibe olores y sabores sin que haya estimulo que lo provoque, cuando no van unidas con alteraciones de conducta cabe sospechar que el individuo puede padecer una alteración orgánica. Cuando estas alucinaciones van acompañadas de alteraciones de conducta u otro tipo de alucinación, nos encontramos con un trastorno esquizofrénico paranoide.
Los enfermos epilépticos antes de una crisis perciben olor a rosas y los esquizofrénicos perciben sabores raros en la comida ya que piensan que los intentan envenenar.
- Táctiles:
Percepción en la piel de estímulos inexistentes como sensación de animales pequeños recorriendo por debajo de la piel, sensación de calor interno o de electricidad. (Ej. En el delirium tremen se perciben animales bajo la piel).
- Somáticas:
Percepción irreal a cerca de nuestro cuerpo. (Ej. Creer que se tiene el cuerpo de cristal o tener seis dedos).
El enfermo con alucinaciones esta siempre alerta.
Cuando las alucinaciones son simples (solo un tipo olfativas o gustativas... etc.) son de tipo orgánico y cuando son complejas suelen ser enfermos mentales.
Ilusión:
Deformación de la percepción de un estimulo real.
Existen 3 tipos:
- Ilusión por fuerte carga emocional: situaciones en las que sé esta sometido a fuerte carga emocional que provocan ilusiones (ej. Perchero).
- Ilusiones autoprovocadas o catatínicas: el sujeto provoca deliberadamente la deformación del estimulo. (Ej. Deformación de las nubes).
- Ilusiones por inatención: falta de atención. El sujeto percibe de forma deformada los estímulos que provienen de campos externos al que él tiene puesta su atención por estar distraído.
PSEUDOALUCINACIONES
Son falsas alucinaciones.
Características:
- No hay corporeidad
- Se dan con plena lucidez de conciencia
- El sujeto no esta fuera sino dentro
- El enfermo las considera reales y verdaderas
- No son percibidas por los sentidos
TRASTORNOS DE LA MEMORIA
Los trastornos de la memoria pueden sobrevenir en numerosas circunstancias. Un análisis preciso de éstas, de los trastornos asociados y de su repercusión es crucial para el diagnóstico. La valoración neuropsicológica, por lo menos clínica y breve, y mejor si está a cargo de un neuropsicólogo, es indispensable para distinguir los síndromes amnésicos puros de los trastornos cognitivos más globales y, respecto a éstos, determinar su etiología. Los síndromes amnésicos puros permanentes obedecen a lesiones del hipocampo o del parahipocampo de origen metabólico (síndrome de Korsakoff, encefalitis límbica), vascular, infeccioso (encefalitis herpética) o, más raramente, neurodegenerativa. Los trastornos cognitivos más globales derivan, en su mayoría, de un síndrome demencial. Se expondrán aquí los cuadros clínicos clásicos de la enfermedad de Alzheimer, la demencia frontotemporal, las demencias vasculares o la demencia con cuerpos de Lewy, y los síndromes más infrecuentes o de descripción más reciente como las atrofias focales o la degeneración corticobasal. Los trastornos amnésicos también pueden aparecer después de un traumatismo de cráneo o de una encefalitis (Creutzfeldt-Jakob, virus de la inmunodeficiencia humana, sífilis), o asociarse a la epilepsia. Se tratarán además las afecciones neurológicas o generales que pueden acompañarse de trastornos mnemónicos.
Trastornos del curso del pensamiento
Los trastornos del curso del pensamiento incluyen patologías de la fluidez del pensamiento, es decir, como se formulan, organizan y presentan los pensamientos de un individuo.
Trastornos de la velocidad
Los trastornos de la velocidad incluyen patologías que afectan la cantidad y la velocidad de los pensamientos. Sus principales trastornos son los siguientes:
- Taquipsiquia o pensamiento acelerado
- Fuga de ideas en la que el pensamiento parece saltar súbitamente de un tema a otro
- Bradipsiquia o pensamiento inhibido
- Bloqueo o interrupción brusca del pensamiento antes de completar la idea
Trastornos de la forma
Los trastornos de la forma propiamente dicha incluyen patologías de la direccionalidad y la continuidad del pensamiento. Los más significativos incluyen:
- Pensamiento circunstancial, cuando la información compartida es excesiva, redundante y, por lo general, no relacionada con el tema
- Pensamiento divagatorio
- Pensamiento tangencial, la incapacidad para la asociación de pensamientos objetivos
- Pensamiento prolijo
- Disgregación
- Incoherencia
Trastornos del contenido del pensamiento
Las principales incluyen:
Preocupaciones
Ideas falsas, por lo general reversible
Ideas obsesivas
Ideas fóbicas
Pensamiento mágico
TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
Los trastornos del pensamiento suelen ser divididos en trastornos del curso, del contenido del pensamiento y, en ciertos casos se añade un tercer grupo, los trastornos de la vivencia del pensamiento.
Los trastornos del curso del pensamiento incluyen patologías de la fluidez del pensamiento, es decir, como se formulan, organizan y presentan los pensamientos de un individuo.
Los trastornos de la velocidad incluyen patologías que afectan la cantidad y la velocidad de los pensamientos. Sus principales trastornos son los siguientes:
- Taquipsiquia o pensamiento acelerado
- Fuga de ideas en la que el pensamiento parece saltar súbitamente de un tema a otro
- Bradipsiquia o pensamiento inhibido
- Bloqueo o interrupción brusca del pensamiento antes de completar la idea
Los trastornos de la forma propiamente dicha incluyen patologías de la direccionalidad y la continuidad del pensamiento. Los más significativos incluyen:
- Pensamiento circunstancial, cuando la información compartida es excesiva, redundante y, por lo general, no relacionada con el tema
- Pensamiento tangencial, la incapacidad para la asociación de pensamientos objetivos
Trastornos del contenido del pensamiento
Las principales incluyen:
- Ideas falsas, por lo general reversible
- Ideas obsesivas
- Ideas fóbicas
Suscribirse a:
Entradas (Atom)